您好,欢迎访问山东第一医科大学第三附属医院!

就诊服务

医院动态

您所在的位置: 首页 >>医院动态 >>科室快讯

直径约30cm!山一大三附院胃肠外科团队成功完整切除腹盆腔巨大肿瘤

发布时间:2024-10-28
字号:+-14
浏览次数:

  近日,山东第一医科大学第三附属医院胃肠外科鲁守堂团队成功完成一例高难度手术,为二次肿瘤术后腹盆腔及腹壁转移的董女士(化名)实施了腹盆腔及腹壁巨大肿瘤切除术。

  患者为一名中年女性,因“腹壁脂肪肉瘤二次术后腹胀1月余”入院,查体时看到整个腹部膨隆,可触及一巨大质硬包块,边界不清,CT显示患者腹盆腔可见一巨大肿物呈分割状,形态不规则边界不清晰,最大径约30cm,腹壁内还有一孤立肿物,选择何种治疗方式对患者预后至关重要。

图片18.jpg

  针对患者复杂的病情,山东第一医科大学第三附属医院胃肠外科立即组织肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科、麻醉科、心内科、呼吸内科进行了院内多学科讨论(MDT讨论),考虑患者为腹壁脂肪肉瘤二次术后腹盆腔及腹壁转移,放化疗效果有限,最佳治疗方案为手术治疗,但是结合患者CT,肿瘤与周围肠管、肠系膜、腹膜后大血管等关系紧密,大出血风险高,导致手术切除难度非常大,手术风险极高。术前向患者及家属充分讲明病情,患者家属充分信任医生,同意手术并签署相关知情同意书。

图片19.jpg

  经过充分的术前准备,胃肠外科主任医师鲁守堂带领主治医师杨建树、医师陈存宝及杨宝传组成胃肠外科手术团队对患者实施手术。手术过程中,发现肿瘤体积巨大,充满整个腹盆腔,与横结肠及其系膜、小肠及其系膜、十二指肠、胆囊、肠系膜上静脉等关系紧密,周围滋养血管迂曲怒张,肠管受压移位,手术风险极大,再加上患者为二次术后,局部粘连严重,解剖关系紊乱,无形中增加了手术的难度。在麻醉科主治医师郭聪的保驾护航下,手术过程一直保持各项生命体征平稳。最终,在相关科室的通力协作下,胃肠外科手术团队耗时2.5小时,为患者成功完整切除肿瘤,患者术后恢复良好。术后测量显示,最大肿瘤体积30×26×20cm重达12斤,呈分叶状,包膜完整,十分罕见。

图片20.jpg

图片21.jpg

  此例手术的成功实施,充分展现了山一大三附院胃肠外科团队的技术能力和责任担当,同时也代表着全院医护人员齐心协力为全省乃至全国人民健康保驾护航的能力及信心。

  知识普及:

  脂肪肉瘤是成人最常见的软组织肉瘤,也可见于青少年和儿童。脂肪肉瘤通常体积较大,一般为深在性、无痛性、逐渐长大的肿物,最常发生于下肢(如腘窝和大腿内侧)、腹膜后、肾周、肠系膜区以及肩部。在不同部位的发生率主要取决于该肿瘤的亚型,包括非典型性脂肪瘤性肿瘤、高分化脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤、黏液样脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤、混合型脂肪肉瘤;放疗或化疗等手段对脂肪肉瘤的治疗均不敏感,临床对该病的治疗主要以手术为主;其最重要的预后因素是肿瘤部位,如果肿瘤生长的部位可进行完整手术切除,则肿瘤边缘切除干净后不复发。发生于深部组织的肿瘤,有多次复发的倾向,常因肿瘤在局部无法控制的侵袭性生长或去分化和转移导致死亡。

专家介绍

图片22.jpg

  鲁守堂  主任医师、教授

  科室:胃肠外科、肝胆外科

  职务:科室副主任(主持工作)、山东第一医科大学手术学教研室副主任

  专业擅长:主要从事消化道肿瘤的临床及基础研究工作;尤其擅长普外科常见病腹股沟疝、胃癌、结直肠癌的手术治疗、辅助化疗、转化治疗、生物治疗,靶向治疗和中晚期患者的多学科综合治疗;腹部少见恶性肿瘤的诊断与治疗;精通营养不良病人的手术风险评估及个体化治疗;腹部肿瘤微创治疗、内窥镜下的胃肠道良恶性肿瘤的诊断和治疗技术。

  社会兼职:

  中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员

  国家肿瘤质控中心结直肠癌质控专家委员会委员

  中国抗癌协会肿瘤运动康复委员会委员

  山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会副主任委员 青委会副主任委员

  山东省抗癌协会胃癌分会常务委员兼秘书 青年理事会常务理事

  中华医学会肿瘤分会结直肠学组委员

  山东省抗癌协会大肠癌专业委员会常务委员兼青委会副主任委员

  山东省医师协会普外科分会委员、胃肠外科分会委员

  山东省医学会普外分会青年委员、结直肠学组委员

  山东省医学会肛肠分会结直肠肿瘤学组委员

  山东省研究型医院协会MDT专委会副主任委员

  山东省疼痛医学会胃肠外科专委会常务委员

  北京癌症防治学会消化道肿瘤转移委员会委员

  专家门诊:周二上午 门诊楼二楼外科一诊室

  联系电话:0531-58628661

  科室简介:

  山东第一医科大学第三附属医院胃肠外科、肝胆外科是集医疗、科研、教学为一体的院级重点学科,是山东省胃肠肿瘤学重点实验室,山东第一医科大学胃肠肿瘤学重点学科,山东第一医科大学胃肠病研究所(临床中心)挂靠单位等,在学科带头人徐忠法主任医师的带领下,形成了以胃肠外科为特色,包括肝胆胰外科、腹腔镜及经肛内镜微创外科、消化内镜治疗中心等专业组在内的专业团队,在国内率先开展了肛门重建术、拖出式结直肠吻合术、保留盆神经的直肠癌根治术、直肠全系膜切除术(TME)、直肠癌柱状切除术、肛提肌外腹会阴联合直肠癌切除术(ELAPE)、NOSES等先进技术或术式。科室配有德国STORZ-3D腹腔镜系统、德国WOLF肛肠镜(TEM)系统、日本OLYPUS内镜治疗系统等先进设备,擅长腹腔镜下各种腹部外科手术和内镜下TEM手术(经肛肠镜直肠癌局部扩大切除术),尤其是腹腔镜下新辅助放化疗后的胃肠疾病的手术,全腔镜下的胃肠吻合新技术、单孔腹腔镜技术等。近年来,完成国家及省部级科研课题8项,获省部级科研奖励6项,获国家发明专利4项,获国家实用新型专利4项,在国内外核心期刊发表学术论文60余篇,SIC收录30余篇,牵头及参与制定国内指南6篇,主编和参编专著10余部。同时承担着山东第一医科大学的本科临床教学及研究生培养工作。