近日，两例主干分叉病变的患者在山东第一医科大学第三附属医院心血管内科通过冠脉支架植入术，解决左主干分叉严重狭窄病变，缓解胸痛、胸闷不适，解除影响生命安全的“隐雷”。不仅挽救了患者的生命，也拯救了两个家庭。

图1 王先生手术前后对比图

　　病例1：

　　患者王先生68岁，少量活动就会出现胸痛、胸闷的症状，严重影响生活质量。当地医院行冠脉造影提示三支病变，即心脏三支主要血管均有狭窄，左主干远端分叉部位狭窄明显(图1)，严重影响生命安全。因患者有结核性心包炎、胸膜炎病史，辗转多家医院，最终来到我院心血管内科。

　　崔连群主任医师团队通过术前评估，多学科会诊，制定了最终介入治疗的策略。我院介入诊疗组通过查看患者造影视频了解患者病变情况后，由崔连群主任及郭轶琛、陈伟一同为患者植入支架一枚解除狭窄。患者术后胸痛、胸闷不适明显缓解，日常活动均无发作，恢复正常生活。

　　病例2：

　　患者张先生 65岁，因“活动时出现发作性胸闷、心悸不适2月余”入院。在崔连群主任带领下，完善冠脉造影检查，提示左主干分叉病变，合并三支病变(图2)，经介入诊疗组讨论后决定先干预右冠状动脉，1月后解决左侧病变。考虑左侧病变介入手术风险较高，右冠术后患者家属携我院造影结果辗转咨询多家医院，均推荐行冠状动脉支架术。因搭桥手术创伤大，手术过程中可能出现的并发症多，危险性相对较大。患者及家属最终选择冠状动脉支架术。

　　手术由崔连群主任及郭轶琛、陈伟医师共同顺利完成。术后患者日常活动无不适发作，生活质量得到极大改善。患者家属赠送锦旗以表达对我们的感谢。

图2 张先生介入手术前后对比图

　　心血管内科知名专家崔连群主任表示冠状动脉有三根主要血管(图3)，左边有两条，分别是左前降支和左回旋支，这两根支脉未分离的时候，被称为左主干，提供左心室的大部分血供，如果左主干病变严重会影响左心室的功能。冠状动脉左主干担负着心脏三分之二以上的供血的任务，一旦发生严重的狭窄和堵塞，就会引发大面积的心肌缺血，从而会出现急性心肌梗死、心源性休克、室颤和猝死，死亡率高达70%-95%。

图3 冠状动脉示意图

　　专家介绍：

　　崔连群，医学博士，主任医师，山东大学教授，博士研究生导师，享受国家政府特殊津贴，山东第一医科大学第三附属医院心血管内科主任。

　　山东省介入心血管病学术委员会主任委员、山东省心脏电生理与起搏学术委员会副主任委员、中华医学会介入学术组委员、美国克利夫兰心血管中心客座教授、山东省重点学科心血管病介入治疗中心课题带头人、学科负责人。

　　擅长冠心病、心肌梗塞诊治，复杂疑难冠心病介入治疗，顽固性高血压治疗，危重心衰治疗，心脏瓣膜病介入治疗，起搏器植入术，冠状动脉旋磨术、冠状动脉旋切术，准分子激光成形术。擅长高血压、风湿性心脏病、心肌病、心脏起搏器植入术和心力衰竭及心律失常等疾病的治疗。