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射频消融术为房颤患者带来“心安”房

发布时间:2022-05-05 15:14:44
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  患者56岁房颤病史5年,发作的时候有心悸、胸闷的症状,有时甚至会头晕,严重影响了他正常的生活。随后,患者就诊于山东第一医科大学第三附属医院心内科,姚辉臣主任带领电生理团队就基本情况进行了反复讨论和评估,认为传统的药物治疗已经不能抑制患者的房颤发作,三维标测系统指导下的射频消融术是目前最适合的治疗方法,不仅能大大提高手术的成功率而且安全性更高。经过和家属的反复沟通,最终决定对该患者实施房颤三维射频消融手术。

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术前心电图

  经过前期的充分准备,在医院影像团队的积极配合下实现了左房CTA的完美重建,排除了左房血栓的可能性并为后续手术打下了好的基础。

  手术当天,以姚辉臣主任为主的电生理团队借助CARTO3三维标测系统对左心房进行精准构建左心房的模型,明确左心房各个结构,随即用压力感应冷盐水灌注消融导管对左房的肺静脉进行消融,阻断导致房颤发生的电位触发灶。再次刺激患者心房后未能诱发出房颤及房早,手术取得圆满成功。

  困扰患者多年的“心魔”,终于成功解除,术后经过心内科医护人员的共同努力,术后6小时下床活动,第2天通过各项身体评估后出院回家。此术具有一次性根治、不用开胸、创伤小、安全性高、恢复快等显著优点。

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术中环肺静脉隔离的左心房三维图

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术后心电图恢复窦律

  科普知识

  心房颤动简称房颤,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱。房颤发作时心室率快而不规则,多在120—180次/分,节律绝对不整齐,心音强弱不等。少数患者无明显症状或仅有心悸、胸闷、心慌,个别严重患者有头晕、晕厥。若存在基础器质性心脏病,则会症状特别严重。此外,需警惕的是,房颤还可导致严重的中风。

  什么是快速心律失常?正常的心脏,由位于右心房上方的窦房结发出指令,依次达到心房,房室结传至心室,使整个心脏有规律的收缩与舒张,从而保障心脏的泵血功能,以满足身体的需要,这种心律称为窦性心律。快速心律失常是指心跳速率大于100次/分钟及其他节律异常。常见的快速心律失常包括阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、房性心动过速、频发室性早搏、阵发性室性心动过速等。心脏传导系统在任何部分的病变都可能导致快速心律失常的发生,发作时,患者常常会有心悸,胸闷,气短的感觉,严重时可发生眩晕,晕厥,甚至猝死。

  射频消融术是通过一种微创导管技术,穿刺大腿根部或者颈部血管,将圆珠笔芯粗细的导管,经血管放到心脏内,导管头端可以释放射频电流,通过对经电生理检查和三维标测确定的病灶部位进行精准的损毁,即所谓“消融”,从而消除心律失常的症状,让患者告别对抗心律失常药物的依赖。射频消融对心肌造成的损伤非常局限,不会对心脏的正常功能产生影响。导管射频消融术具有微创、无副作用、恢复快、痛苦小等特点,已成为心律失常领域的常用治疗手段。

  科室介绍

  心内科目前主要收治冠心病、高血压、心律失常、急性心肌梗死、心力衰竭、先心病和其它各种严重心脏病等疑难病症和急危重症。开展了各种心血管疾病的介入治疗技术:冠脉造影及支架植入、急诊冠脉介入治疗、起搏器(双腔、ICD及CRT-D)植入术、先心病封堵术,心律失常(房颤、室上速、室早)的射频消融术及左心耳封堵一站式手术等诊疗技术,介入治疗技术达到省内领先水平。


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姓名:姚辉臣 副主任医师 副主任 向Ta咨询 详细

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冠心病心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常及心内科急、危、重症的诊断和治疗,尤其擅长心内科各种介入手术, 包括冠脉造影、支架植…

出诊时间:

简介:  现任山东第一医科大学第三附属医院心血管内科副主任(负责人)。主攻方向:心内科介入治疗技术。  曾在山东大学齐鲁医院、山东省立医院心内科进修介入心脏病学。工作中始终奉行“医疗是本份,教学是传承,科研是创新,科普是责任”的…