一、什么是虫媒传染病

由节肢动物（蚊虫、蜱、虱、白蛉、蠓等） 作为传播媒介，将病原体（病毒、细菌、原虫、立克次体等）从宿主传给人引发的疾病，属于自然疫源性疾病，夏季、雨季高发，野外、农村、潮湿环境风险更高。

常见传播方式

1. 叮咬传播（最主要）：吸血时将唾液/体内病原体注入人体；

2. 粪便污染：虫体粪便接触伤口、黏膜感染；

3. 挤压虫体：碾碎蜱、臭虫等，体液入破损皮肤；

4. 间接接触：极少，多为血液、母婴继发传播。

二、常见虫媒传染病分类

（一）蚊媒疾病（发病率最高）

1. 登革热

媒介：伊蚊（花蚊子）

症状：突发高热、剧烈头痛、肌肉关节剧痛、皮疹，重症可出血休克。

流行：华南、东南亚、热带地区。

2. 流行性乙型脑炎（乙脑）

媒介：库蚊

危害：侵袭大脑，高热、抽搐、意识昏迷，儿童易感，后遗症风险高，可接种疫苗预防。

3. 疟疾

媒介：按蚊

典型：周期性发冷、发热、大汗，反复发作，严重可器官衰竭；出国务工/旅游高发。

4. 寨卡病毒：伊蚊传播，孕妇感染易致胎儿小头畸形；

5. 丝虫病：蚊虫传播，可致下肢、阴囊淋巴水肿。

（二）蜱传疾病（山林、草地高发）

1. 发热伴血小板减少综合征（蜱咬热）

高热、乏力、出血倾向，血小板急剧下降，重症死亡率偏高；可人传人（接触患者血液）。

2. 森林脑炎

侵袭神经系统，头痛、颈僵、瘫痪，林区作业人群可打疫苗。

3. 莱姆病：叮咬处出现环形红斑，后期损伤关节、心脏、神经；

4. 斑点热、无形体病：发热、全身酸痛。

（三）其他媒介传播

1. 白蛉→黑热病：长期低热、肝脾肿大、贫血；

2. 虱子→流行性斑疹伤寒：高热、全身瘀斑；

3. 蠓、臭虫：多致皮炎，少数携带病原体；

三、核心预防措施（防叮咬第一位）

1. 物理防叮咬

• 外出穿长袖长裤，扎紧袖口裤脚；浅色衣物蚊虫不喜；

• 帐篷、门窗装纱窗纱门，蚊帐睡前检查；

• 远离积水（花盆、水桶、轮胎是伊蚊产卵地，每周清积水）；

• 草地行走不走杂草深处，尽量走硬化路面。

2. 驱虫用品

• 皮肤涂抹合规驱蚊剂：含DEET（避蚊胺）、派卡瑞丁、驱蚊酯；儿童选用低浓度避蚊胺；

• 衣物喷洒氯菊酯（只喷衣服，不直接涂皮肤）；蜱虫对氯菊酯敏感。

3. 户外活动后检查清洁

• 回家立刻全身自查：头皮、耳后、腋下、腹股沟、脚踝是蜱虫最爱附着处；

• 及时洗澡换衣，衣物高温清洗晾晒；

• 发现蜱虫：严禁硬拔、火烧、酒精闷、捏碎。正确操作：细镊子紧贴皮肤夹住蜱头部，平稳垂直缓慢拔出；拔出后碘伏/酒精消毒伤口，保存虫体，出现不适就医。

4. 疫苗与防护习惯

• 乙脑、森林脑炎有成熟疫苗，高危人群提前接种；登革热、疟疾暂无普及疫苗；

• 不接触流浪猫狗、野生动物；疫区不生食肉类、生水；

• 疫区归来2周内持续监测体温。

四、出现这些症状立刻就医

1. 被虫咬后3～14天内突发高烧≥38.5℃；

2. 剧烈头痛、浑身酸痛乏力、恶心呕吐；

3. 皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、便血；

4. 叮咬部位焦痂、大片红肿红斑、溃烂；

5. 意识模糊、抽搐、呼吸困难、心慌；

就诊务必主动告知：何时何地被蚊虫/蜱虫叮咬、有无疫区出行史，帮助医生快速诊断。

五、误区纠正

1. 只有夏天才会得病：温暖春秋蜱、蚊虫依然活跃，南方冬季也有伊蚊；

2. 蜱虫咬了一定会得病：多数蜱不带致病病原体，及时规范拔除风险大幅下降；

3. 蚊子只叮O型血：气味、体温、出汗量、二氧化碳浓度才是主要吸引因素；

4. 红肿瘙痒就是普通皮炎：伴随发热一定要排查虫媒传染病，不能只涂止痒药膏硬扛。