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具有肾脏毒性的中西药物

发布时间:2015-11-03
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种类 药名 肾毒性影响
抗生素与抗菌药两性霉素B、新霉素、杆菌肽、头孢噻啶由于直接的肾毒性作用或过敏反应造成肾小管损害、间质性肾炎、结晶性肾病、过敏性肾小球肾炎,严重者可致肾功能衰竭有较显著的肾毒性
庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素、等氨甙类,多粘菌素类,万古霉素有一定的肾毒性
苄星青霉素、苯唑西林、氨苄西林、羟苄西林、四环素类、头孢噻吩、头孢氨苄、头孢唑啉、林可霉素等较少引起肾损害,大剂量时可发生
磺胺噻嘧啶、磺胺甲嘧啶、黄胺甲恶唑其代谢产物在酸性尿中溶解度低,可引起结晶、血尿、尿闭
解热镇痛抗炎药非那西汀及其复方、对乙酰氨基酚绝大多数解热镇痛抗炎药对肾脏有潜在毒性间质性肾炎、肾乳头坏死
氟灭酸、甲灭酸、二氟尼柳、双水杨酸酯、氨基比林、保太松血尿、蛋白尿、肾小管坏死
吡罗昔康血尿
抗结核药利福平、对氨水杨酸、链霉素、乙胺丁醇、卷须霉素、紫霉素结晶尿、蛋白尿。大剂量静脉滴注对氨水杨酸可致急性肾功能衰竭
抗肿瘤药   顺铂、丝裂霉素、光辉霉素 肾小管坏死 
白消安、本丁酸氮芥急性肾功能衰竭 
甲氨蝶呤小管内结晶 ,大量可引起肾小管阻塞导致急性身功能衰竭
链脲霉素 蛋白尿、Fanconi综合症、肾小管酸中毒、肾性尿崩症和肾功能衰竭 
抗惊厥药 巴比妥类 肾小管坏死 
三甲双酮、本妥英钠 肾功能损害 
血管收缩药 去甲肾上腺素、甲氧明 、去氧肾上腺素可因产生血管痉挛而致急性身功能衰竭、少尿或无尿
利尿药汞剂肾小管变性坏死,严重者可因肾功能衰竭而导致死亡 
噻嗪类间质性肾炎
渗透性利尿药,如甘露醇肾小管损害而引起尿闭
维生素维生素D过量的维生素D可引起肾内钙沉积和肾结石,产生蛋白尿、血尿、等渗尿、血BUN升高
维生素A维生素A过多时,有时可引起多尿、排尿困难、尿失禁等。
麻醉药乙醚可引起肾血管收缩及抗利尿激素释放增加,导致少尿;高浓度乙醚,少数病人可发生肾功能衰竭
甲氧氟烷肾功能损害 ,产生多尿、低比重尿
其他西药西咪替丁、巯甲丙脯酸间质性肾炎、肾功能减退
丙吡胺排尿困难、尿潴留
青霉胺肾病综合征
含马兜铃酸的中草药关木通、广防已、青木香、铁线莲马兜铃、绵羊马兜铃(寻骨风)、朱砂莲、长叶马兜铃、木香马兜铃、天仙藤、细辛(印度、加拿大、美国弗吉尼亚)长期、大量服用可引起急性肾小管坏死、慢性肾功能衰竭(慢性间质性肾炎)、单纯肾小管损害,大剂量关木通常引起急性肾功能衰竭
其他中草药补骨脂、草乌、斑蝥、雷公藤皮、蜈蚣、蜂毒、厚朴、苍耳子、土贝母、土荆芥、巴豆、使君子、威灵仙、土豆根长期、大量应用可引起肾损害,肾功能减退
中成药龙胆泻肝丸、妇科分清丸、分清止淋丸、耳聋丸、复方珍珠暗疮片、甘露消毒丸、排石冲剂、含广防已的减肥药、安宫牛黄丸、朱砂安神丸长期服用(3~5年以上)可引起肾损害、肾功能衰竭