安静的手术室内，只能听到监护仪在“嘀嘀”作响，在所有人的全神贯注下，胃肠外科与泌尿外科医生联手，一举成功用腹腔镜“擒拿”曹大娘体内的两处肿瘤。双镜联合的精准化、微创化治疗，让患者与家属赞不绝口。

　　生活中人人谈癌色变，得一种癌症已经够糟心了，可是七十多岁的曹大娘却同时确诊了胃癌和肾癌。最近半年的时间,曹大娘上腹部疼痛不适，而且也消瘦了不少。经过胃肠外科的检查，证实为“胃腺癌”，进一步完善检查中发现右侧肾脏同时也有一肿瘤，请泌尿外科会诊后，考虑不除外原发肾癌可能，先行肿瘤穿刺明确病理性质，后经微创外科在B超引导下做了右肾肿瘤穿刺活检术，术后病理证实为“右肾透明细胞癌”。这意味着曹大娘同时患有胃癌和肾癌两种截然不同的癌症，将病情告知曹大娘家属后，其非常担心、恐惧，一时无所适从。

　　胃肠外科主任鲁守堂从医近二十年，这种病情的患者并不多见。在耐心安抚患者家属情绪的同时，和家属积极沟通治疗方案。由主管业务的副院长龙飞召集胃肠外科、泌尿外科、麻醉科、肿瘤科、心内科、呼吸内科、内分泌科等进行了多学科讨论，一致认为曹大娘接受腹腔镜手术目前最佳的治疗方案。

　　因为是两个肿瘤，专家团队在分次手术还是同时行胃癌和肾癌手术上发生了分歧。如果是两次手术，手术风险小，但会给患者带来两次手术创伤和痛苦，治疗费用也跟着增加。分次手术还有一个风险点，可能导致另外一个肿瘤得不到及时治疗而发生转移进展，丧失最佳手术时机。如果同时手术，就势必增加手术风险，另外患者本身患有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病，麻醉及手术耐受力差，术后心脑肺并发症发生率高，患者术后出现吻合口瘘风险也较高，进而导致腹腔感染，甚至需要再次手术。

　　同时进行胃癌和肾癌手术在全省乃至全国都非常少见，手术极为复杂，难度较大、风险较高，这对手术医生的技术和麻醉手术室团队的配合都是一个极大的考验。经过专家团队的多方考量，决定同时做胃癌和肾癌手术。手术方式采用腹腔镜方式，因为这种方式不仅可以使手术更精准、更精细、解剖更彻底，还能减少出血量、缩短住院时间。在保证手术安全的前提下，可以有效避免传统术式留下的两个20余厘米的疤痕。

　　经过充分的术前准备，曹大娘被推进手术室，气管插管全麻生效后，先由泌尿外科团队行左侧卧位3D腹腔镜下右侧肾癌根治术。肾癌手术后变换体位为平卧位，胃肠外科团队在肾癌手术腹壁操作孔基础上另加做3个腹壁操作孔顺利完成3D腹腔镜下远端胃癌根治术。术中出血约30ml，取上腹正中约5cm腹壁切口，将右肾及远端胃大部切除标本一并取出并送病理检查，最大程度的减轻了患者的手术创伤。在麻醉手术室团队的密切配合下，手术历经5个小时顺利完成!术后患者未出现吻合口瘘、肾脏出血等并发症，患者在医护人员的精心照料下已康复出院。曹大娘一家对医护团队一致好评！

　　本次手术从前期方案到实施都进行了严密的探讨，手术的成功标志着我院多学科协作诊疗能力的显著提升，今后此类手术也将作为常规的治疗，为更多患者提供更优质的诊疗服务。

　　我院胃肠外科是肿瘤MDT团队成员之一，每周三下午常规进行病例讨论，涉及胃癌、结直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、胃肠道间质瘤等病种，旨在为消化道肿瘤患者搭建一个由各学科专家参与的综合医疗团队，为疑难、复杂、危重患者的诊治提供一个最规范、最有效、最专业、最有安全保障的个体化诊疗方案，为山东乃至全国人民的健康保驾护航!