破伤风是破伤风梭状芽孢杆菌经皮肤黏膜破口进入人体，在人体局部缺氧环境下，细菌繁殖，分泌毒素而引起的一种中毒性疾病。全世界破伤风平均的病死率为30%—50%;重症破伤风，尤其是婴幼儿、老年人，如果不进行医疗干预，病死率近100%。在医疗条件较好的情况下，破伤风的病死率也在10%左右。专家预计中国破伤风患者在10万例/年，按破伤风病死率30%-50%，即使最低全球11%病死率来算，中国每年因破伤风死亡人数达到万人。

　　每年9月第二个周日为“破伤风日”，今年的主题是“消除破伤风，你我共行动”。我们倡议全社会行动起来，人人关注破伤风，提高破伤风预防意识，为创伤机率较多的人群主动接种破伤风疫苗预防破伤风。

　　Q哪些病因可能会导致破伤风呢?

　　A:外伤是导致破伤风最主要的病因，即使是“小伤口”，也易有“大危险”。人体只要有伤口，就有感染破伤风可能：动物咬伤、烧烫伤、动物分泌物、产伤、手术后感染、拔牙、慢性溃疡、林刺、锈钉刺伤、剔牙、鱼刺、纹身、战争、吸毒引起的破伤风均有报道。尤其是“动物致伤”，根据临床病例数据显示，常见的“狗咬伤、猫抓伤”是最容易引发破伤风的疾病。

　　Q感染破伤风后，有哪些症状呢?破伤风危害大吗?

　　A:典型的“破伤风”患者会因为全身骨骼肌强烈收缩，出现张口困难、苦笑面容、牙关紧闭、颈项僵硬、后头仰出现角弓反张或侧弓反张等。甚至会引起呼吸肌痉挛，因窒息造成死亡。

　　部分不典型的“破伤风”患者只表现为受伤局部或单个肢体的肌肉痉挛和强直。新生儿“破伤风”表现为拒食和张口受限，随后不能吮吸乳头或奶瓶，面部肌肉痉挛，出现苦笑面容，双手紧握，可能出现肌肉强直和角弓反张。

　　破伤风的病死率非常高，不治疗情况下病死率接近100%，即使获得积极治疗，病死率也有30-50%，治疗费用约15-30万元。

　　Q既然破伤风如此厉害，那常用的消毒手段能遏制破伤风杆菌的危害吗?

　　A:江湖招数一——高温手段

　　破伤风杆菌往往以芽孢形式存在，芽孢这玩意儿就跟打不死的小强一样，生命力极其顽强，你猜100℃的高温需要多久才能破坏它?

　　需要1个小时!不过，咱就是说，在100℃的高温下坚持一个小时，破伤风杆菌遭不住，咱也遭不住啊……

　　江湖招数二——消毒液手段

　　一般的消毒液有酒精、双氧水、碘伏。

　　首先是酒精消毒，酒精消毒主要是使细菌蛋白质变性，干扰菌体活性达到消毒目的，但同时也会使人体正常组织的蛋白变性，减缓伤口愈合。这种方法属于伤敌一千自损八百，而且伤口上涂酒精，那种刺激异常酸爽，所以不建议。

　　其次是碘伏消毒，使用碘伏消毒，需要持续消毒3小时才能破坏破伤风杆菌，就是说，也不太建议。

　　还有双氧水消毒，更不靠谱，需要持续消毒24小时!

　　江湖招数三——盐水、牙膏、红药水、紫药水、烟灰、泥巴……

　　盐水——往伤口上撒盐这事儿，得多大仇才干得出来!

　　盐能消毒，靠的是让微生物脱水，但和酒精一样，盐对破损皮肤也具有强烈刺激性，咱也放弃吧!

　　还有牙膏、红药水、紫药水、烟灰、泥巴，这都是要么不能消毒，要么毒副作用高的东西，或者会造成二次甚至多次感染，所以听话，赶紧放下它们，对自己好一点!

　　Q那究竟什么才能打败破伤风杆菌?

　　A:规范接种破伤风主动免疫制剂以及使用被动免疫制剂!

　　什么是破伤风主动免疫制剂和被动免疫制剂?破伤风主动免疫制剂是指破伤风类毒素(也就是常说的疫苗，英文简写TT)，破伤风被动免疫制剂是指破伤风抗毒素以及破伤风人免疫球蛋白(英文简写TAT或HTIG)。

　　Q为什么打了破伤风针(破伤风抗毒素TAT)还需要接种破伤风疫苗(TT)?

　　A:TAT半衰期为5～7d，最短10～14h，反复注射消失得更快，最多2～3d 即失去作用。而破伤风的潜伏期多数为3～21天，可短至1天内，罕见病例可长至半年以上。故在潜伏期内TAT已失去有效浓度。因此，单次TAT 或TIG的应用并不能给人体带来对破伤风杆菌的持久免疫力。只有保持体内较高的破伤风外毒素抗体滴度水平，才是预防破伤风杆菌感染最有效的措施。

　　所以潜在外伤的高风险人群，比如军人、警察、厨师、建筑工人户外劳动者等发生创伤机会较多的人群，需要提前免疫接种破伤风疫苗预防破伤风，妊娠期妇女接种破伤风疫苗可预防产妇和新生儿破伤风。