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山一大三院多学科联合成功救治 一高危左前降支闭塞患者

发布时间:2023-04-19
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  近日,菏泽市曹县七十多岁的赵阿姨在10天前因情绪激动,出现了胸痛、胸闷的症状,每次发作持续大概10分钟,发作时还伴有出汗、心慌的情况,休息后会有所缓解。慢慢的发展到,只要剧烈活动就会出现上述症状,严重影响她正常生活。赵阿姨的家人带她就诊于当地医院,行动态心电图提示心肌缺血,进一步行冠脉CT血管成像提示冠状动脉左前降支重度狭窄,药物治疗效果欠佳,患者胸痛症状发作频繁。随后,家人带她到山东第一医科大学第三附属医院找崔连群主任就,崔主任综合患者相关检查,建议患者住院行冠脉造影检查,进一步明确冠脉病变情况。

  赵阿姨当日入住我院心血管内科,经积极完善检查后,行冠脉造影提示患者冠状动脉左前降支严重钙化。自开口闭塞,回旋支细小,仅有右冠状动脉血流通畅,并可见右冠状动脉向前降支远段供血的侧支循环,前降支开口不清楚,手术复查处于高危状态,如果患者不及时治疗后果将不堪设想。

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  崔主任医生团队联合多学科会诊后,告诉患者家属病情复杂比较危重,需要尽快手术。专家团队决定通过介入治疗,开通闭塞血管,从而缓解患者缺血症状,改善患者生活质量,降低患者的心脑血管不良事件。

  崔主任带领心内科介入团队,通过对冠脉病变的充分研判,决定在逆向冠脉造影的指引下,采用前向开通技术。手术在崔主任的带领下由郭轶琛陈伟共同完成,术中尝试前向导丝通过困难,支撑力不足随后及时调整手术策略,采用ADR技术,通过闭塞病变到达远段血管真腔。从1.5mm小球囊升级2.0mm球囊扩张病变后,在前降支病变远段至近段植入2枚支架,顺利开通闭塞血管,手术非常成功。

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  术后,患者转入心内科普通病房,崔连群医生团队认真对患者进行评估,制定治疗和护理方案,经过心内科医护人员的全力救治和精心呵护,赵阿姨最终转危为安,心功能恢复良好顺利康复出院。