为落实“健康中国”战略实施，以“人民健康”为中心，山东第一医科大学第三附属医院积极贯彻国家卫生健康委特别发布的《关于“互联网+护理服务”试点工作的通知》(国卫办医函(2019)80号)，依托互联网等信息技术，以“线上申请、线下服务”模式为主，结合医院情况和居民的需求，制定了具体的项目实施方案，完善了相关工作制度、流程以及从业护士培训等相关工作，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供护理服务、护理指导、健康咨询等，进一步满足不同人群多样化、多层次的健康服务需求，打通了医疗惠民服务“最后一公里”。

　　服务对象

　　重点对高龄或失能老年人、康复期患者、终末期患者、哺乳期妇女及新生儿等行动不便的人群提供护理服务。

　　服务内容

　　服务内容包括常用临床护理、专科护理、健康促进三个类别，包括胃管护理、PICC置管护理、CVC导管护理、压疮伤口护理、氧气吸入护理、输液港维护、静脉留置针护理、气管切开护理、会阴护理、膀胱冲洗护理、吸痰护理、静脉采血、造口护理、导尿护理、口腔护理、灌肠护理、产后乳腺疏通、新生儿黄疸测定、新生儿护理等30余项操作。

　　下单流程

　　在手机应用商店中下载“九州优护”APP，或者在微信中搜索小程序“九州优护”，完成注册和实名认证后，选择需要的服务项目，指定山东第一医科大学第三附属医院，支付成功后，即完成下单。护士接单后会与您联系，进行上门护理服务。

　　扫描二维码或手机应用市场搜索，下载九州优护APP完成实名认证;或微信关注九州优护公众号，进行实名认证。

　　　　　　APP下载　　　　　　　　　　 微信扫一扫，使用小程序

山东第一医科大学第三附属医院“互联网+护理服务”

　　咨询电话

　　医院联系电话：0531-58628835

　　九州优护服务电话：400-670-2677

　　附件1

护士接诊问诊规范

　　一、视频问诊订单，护士须接起用户视频，或以“视频形式”回拨给用户，不得擅自换成图文形式。如“视频通话”异常，征得用户同意的情况下，可换成图文问诊形式。

　　二、接诊环境和着装

　　1、接诊背景干净，最好为白色墙面，保证接诊环境固定(不随意走动)，不能有其他人员或物品入镜。

　　2、视频光线充足、明亮。

　　3、保证接诊环境安静，手机调整至静音或振动，接诊中不允许接听无关电话。

　　4、接诊时保证人像在画面正中，肩部及以上部位能够入镜。

　　5、接诊期间，按岗位规定着装，护士服装整洁，佩戴适宜。

　　6、检查网络情况，保持网络畅通，保证视频流畅。

　　7、接诊时使用普通话、用语文明规范，语速中等，态度亲和。

　　三、接诊完成，指导下单或协调相关事项。

　　附件2

患者知情同意告知制度

　　1. 患者知情同意即是患者对病情、诊疗方案、风险益处、费用开支等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。

　　2. 履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况，决定是口头告知或是同时履行书面同意手续，签署知情同意书。

　　3. 由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。

　　4. 护士需用患者易懂的方式和语言告知患者，履行签字同意手续。

　　5. 护士在对病人初步评估后要向病人进行告知疾病特点及治疗方法、可能出现的并发症等，对于特殊治疗应在取得病人的理解同意后，方可实施。

　　6. 如果病人对治疗有疑虑，拒绝接受处理，护士向病人做出进一步的解释，病人仍拒绝接受处理等情况，报告相关医师。

　　附件3

上门服务流程

　　一、上门前准备

　　1、确定上门对象：上门前电话预约护理时间或视频问诊;

　　2、确定访视路线：根据居民病情的轻重缓急及居住情况，合理安排路程路线;

　　3、准备医疗用品：根据需求准备所需物品。一般需携带血压计、血糖仪、试纸、针头、消毒液、棉棒、医疗垃圾袋。患者记录表、评估单、收费标准等。

　　二、按照“上门服务规范用语及礼仪标准”入户

　　三、入户操作

　　1、环境评估

　　居室的温度、湿度、通风换气、地面、浴室地面是否防滑，是否有防跌倒措施：如扶手等;

　　2、病情评估

　　绝对卧床病人评估以下内容：

　　①头面部：是否清洁无异味;

　　②口腔：有无食物残留、有无溃疡、异味;

　　③皮肤：受压部位皮肤有无压疮迹象，床单位是否整洁、干燥、无渣屑，会阴部及肛周皮肤有无糜烂等，同时培训陪护人员;

　　④四肢：有无水肿、破溃、足背动脉搏动;

　　⑤用药：了解患者服药种类，服药方法，指导合理正确用药;

　　⑥饮食：了解患者饮食情况，指导合理膳食;

　　⑦运动：绝对卧床病人指导被动活动四肢，预防静脉血栓及肌肉萎缩;

　　3、测量血压或血糖及其他生命体征并记录;

　　4、根据患者需求进行其他操作。

　　5、操作后

　　①预约下次上门时间;

　　②接受居民及其陪护人员对服务情况监督。

　　四、注意事项

　　1、将操作过程中产生的医疗垃圾带回医疗机构按照规定处理;

　　2、不能接受、索要居民的物品;

　　3、及时做好相关记录并上传到系统中。