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生死时速 唯有全力以赴 ——山一大三院成功救治一名急性ST段抬高心肌梗死患者

发布时间:2022-02-21
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  一辆120救护车急速驶入山东第一医科大学第三附属医院门诊大楼前,一名五十多岁的男性胸痛患者全身大汗、呼吸急促、脉搏微弱,四肢湿冷,已经处在休克边缘,病情危急,刻不容缓。考虑急性心肌梗死,需要马上抢救,心内科主任姚辉臣接到指令第一时间赶到急诊科进行抢救。

  急性心肌梗死是最危重、最常见的心血管疾病之一,其特点是发病急、进展快、病情重,在数分钟内即可发展为心跳呼吸骤停,尤其是ST段抬高型心肌梗死,由于心脏的供应血管有急性血栓形成,导致相应的区域出现透壁性心肌梗死。这样的患者如果发病时间在6小时之内,需要尽快给予血管再通,否则容易造成心律失常、室壁瘤,甚至心脏破裂,导致患者猝死的风险。所以一旦是在6小时之内,甚至是12小时内要尽早的给予PCI治疗。

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术前心电图:V2-V5导联ST段抬高,考虑为急性前壁ST段抬高心肌梗死

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心内科、急诊科医护团队对患者在急诊科进行抢救

  心内科和急诊科医护团队对患者进行了检查,发现他心电图提示V2-V5导联ST段抬高,考虑为急性ST段抬高心肌梗死,如果发病时间在6小时之内,需要尽快给予血管再通,否则会有猝死的风险。时间就是生命,可是患者没有家属陪同也没有办理住院手续,秉着医院的公益性,心内科医护团队顶着巨大的压力决定先为患者做手术,迅速开辟绿色通道,同时组织了三组医护人员在抢救患者,一组人在急诊科现场,赵沁护士长带领护理队伍吸氧、监护、抽血、建立静脉通道一气呵成,并在严密监护下护送病人至导管室。心内科陈伟主治医师以及王倩护士长在患者未到达导管室之前已经做好术前准备,心内科病房护理团队也做好了随时接收该患者的准备。

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冠脉介入团队行急诊CAG+PCI

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  心血管内科冠脉介入团队对病人紧急实施了急诊经桡动脉冠状动脉造影及介入治疗,术中发现一个非常的粗大前降支完全闭塞伴有大量血栓,随即急性介入治疗,术中出现血压下降、心律失常,介入团队都从容应对,最后患者血流恢复,ST段回落,患者胸痛症状缓解,生命体征平稳,手术圆满成功。随后,转入心内科监护病房进行监测及后续治疗,此时家属也赶到医院,全家悬着的心终于放下来了。

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术后心电图ST段回落

  此例患者的成功救治,充分展现了山一大三院各科室紧密合作以及医护团队抢救急危重患者的能力,标志着我院对急性心肌梗死危重症的救治已逐步建立标准化、规范化模式。对急危重患者开启绿色通道,以保障患者生命为先,“先抢救生命后付费”彰显我院生命至上的医院理念,真正意义上为急性心梗患者的治疗争取了宝贵时间。


  温馨提醒:

  心血管内科冠脉介入团队24小时待命,开通绿色通道,能随时为急性心肌梗死患者行急诊冠脉造影及支架治疗。心内科目前主要收治冠心病、高血压、心律失常、急性心肌梗死、心力衰竭、先心病和其它各种严重心脏病等疑难病症和急危重症。开展了各种心血管疾病的介入治疗技术:冠脉造影及支架植入、急诊冠脉介入治疗、起搏器(双腔、ICD及CRT-D)植入术、先心病封堵术,心律失常(房颤、室上速、室早)的射频消融术及左心耳封堵一站式手术等诊疗技术,介入治疗技术达到省内领先水平。