心内科主任姚辉臣接到一位患者的电话，他说“最近半年多经常出现心慌、心率加快、恶心、头晕的情况，感觉自己都快死了，吃药打针也不能缓解。医生，您快救救我吧。”凭借多年的临床经验，姚辉臣医生建议尽快来医院做进一步的检查，以防出现意外。

　　患者来到山东第一医科大学第三附属医院后，经过详细的检查，发现患者症状发作时心率在250次/分,初步考虑为：阵发性室上性心动过速(房室结双径路)。经过心脏电生理团队共同讨论后，认为患者是顽固性心律失常情况非常危急，根据《2019 ESC室上性心动过速管理指南 》心脏电生理团队的专家认罪最佳的诊疗方式应该立即进行心脏电生理检查+射频消融术治疗。为了更进一步精准治疗，提高成功率，降低并发症和复发率，决定采用目前国内最先进的三维引导下的射频消融术，并将该治疗方案与患者及家属进行了详细的沟通和交流。

室上速发作时体表心电图

　　为了缓解疾病给给患者造成的焦虑和紧张情绪，护理团队进行了耐心解释和心理疏导。以姚辉臣主任为首的心脏电生理介入团队，在三维磁导航的指引下，精确定位靶点，用时40分钟成功完成了手术。术后，心腔内心电图立即显示室房分离，完全正常，患者心悸、恶心、头晕的症状也得到了明显缓解。困扰患者多年的“心魔”，终于成功解除。术后6小时患者就已经能下床活动了，第2天出院。

室上速标测及治疗靶点图

室上速发作时心腔内心电图

　　科室一直对患者进行了一年的密切随访，心慌一直没有再出现，经过多次复查心电图均显示正常。

手术后即刻体表心电图

　　心律失常的射频消融术属于心内科介入手术中的四级手术，是心内科最高难度手术之一，山一大三院在三维标测下的室上速射频消融术成功开展，由“二维”时代转化为“三维”时代，开启了“绿色电生理”模式。一是填补了山一大三院在心律失常射频消融介入诊疗方面的空白，二是填补了三维标测系统标测下治疗阵发性室上速的空白。目前我院心脏电生理介入团队介入治疗技术处于省内先进的水平。

　　科普链接：三维标测系统是利用GPX技术原理，可以立体、形象地把心脏解剖重建在电脑中，不仅能准确诊断疾病，定位病灶，还可以指导手术治疗，使成功率明显提高。传统的二维射频消融治疗通过 X线透视下通过多根电极导管接触心肌组织逐点进行标测，消融。三维标测由于其为三维平面，不仅能够清晰认识其空间解剖结构，缩短手术时间、还能降低术后复发率、减少病人和术者X射线曝光时间等的优点。