导读：晓蓉最近这几天的日子真是喜忧参半：喜的是领导给介绍了帅小伙，对方对面容姣好的自己也很满意;忧的是单位组织查体，自己却查出甲状腺瘤。虽然外科教授很有把握是良性病变，可是若不手术，病灶还会生长甚至可能恶变;可若手术，一想到门卫张大爷十年前甲状腺手术留在颈前那道至今触目惊心的瘢痕，再想想年轻的自己和将要开始的爱情，总是犹豫不定。恰逢周末，闺蜜小薇来邀一同逛街，晓蓉欣赏小薇新买的项链时发现她颈前有一个小小的红点，“被蚊子咬了吗?”晓蓉关心地问。“哪里呀，”小薇笑道，“人家的甲状腺结节微创消融了，就这么一个小针眼!”“啊?”晓蓉不禁又惊又喜，“从哪儿做的?”“山东省医学科医学院附属医院，”小薇说，“是他们开展了山东省首例甲状腺结节微波消融术，既不开刀，效果又好，颇受大众欢迎——”

　　山东省医学科学院附属医院外一科自2015年1月19日完成了山东省首例甲状腺结节微波消融术以来，求医者络绎不绝，治疗后好评如潮，今特将该项技术介绍如下，以供广大患者朋友了解参考，释疑解惑。

　　什么是甲状腺微波消融术?

　　甲状腺微波消融术是在超声精确引导下，以直径近0.88毫米的探针介入甲状腺结节，发出高频微波，产生局部高温，瞬间消融病变的微创治疗技术，具有创伤小、时间短、不留疤痕、安全精确的优点，术后甲状腺功能保留好，不需终身服药，是世界卫生组织(WHO)推荐的甲状腺良性病灶微创治疗技术。

　　微波消融的临床指征

　　微波消融术适用于超声下不伴有钙化灶的0.4~6cm边界清晰的结节，包括甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等。这些结节均为良性病变，微波消融安全彻底，不易复发。而对于超声显示有钙化灶或其他高度怀疑恶性的病灶，因其需要清扫颈部淋巴结，仍建议以手术彻底切除为主。

　　微波消融的术前准备

　　微波消融虽为微创手术，创伤小、时间短，但仍需完成各项术前检查，如测血压、心电图、凝血功能、甲状腺功能等，以排除手术禁忌。最重要的是，微波消融前患者均需先接受超声引导下的微创穿刺活检，取得病理结果，确认病变为良性，方可行微波消融术，以保证病变消融对症、安全。患者术前一晚应注意休息，手术当天不需完全禁饮食，只需提前除去佩戴的首饰、清洁皮肤即可。

　　微波消融的手术过程

　　患者平卧于手术台上，以1%利多卡因浸润麻醉局部皮肤。手术者使用直径仅为0.88毫米的探针，在三维成像彩超的引导下，精确地将消融探针介入到甲状腺病灶处，按下开关，探针头部随即发出高频微波，微波引发探针周围病变组织内细胞离子震荡摩擦产生热量，在极短时间内产生65~120度的局部高温，造成肿瘤组织迅速脱水坏死，从有效快速地杀灭肿瘤组织。手术者不断调整探针位置，在超声引导下将所有病变组织逐一消融。根据病变大小不同，整个消融过程约在15至30分钟。消融后的坏死组织将被机体逐渐吸收缩小，最终达到不开刀、微创伤消除病变的目的。

　　微波消融的术后观察

　　术后患者需以冰袋覆压手术区3，避免剧烈活动颈部，以防出血。术后1、3、6、12个月需复查超声以观察消融后的坏死病灶吸收情况。

　　微波消融的技术优势

　　1.安全性高：全程高清可视超声引导下进行，精确扫描锁定病灶，消融精准，能最大限度降低正常组织和周围神经血管损伤的风险，保留甲状腺功能;

　　2.手术时间短：手术时间仅15至30分钟，治疗时间短，创伤小，患者恢复正常的生活工作迅速;

　　3.自然美观：手术切口仅约0.8毫米，祛除彻底，不留瘢痕;

　　4.适用范围广：及时对于不易寻找的微小结节，亦可在超声引导下精确消融，一次手术可消融多个结节，适用于广大良性病变;

　　5.效果显著：超声引导消融完全彻底，残留复发风险低;消融后坏死的病灶组织可逐渐被自身吸收缩小，与手术相比，甲状腺破坏、需要终身服药的风险大大降低。